Sena kaip pasaulis liga - venų išsiplėtimas

Kojų paviršinių venų išsiplėtimas – varikozė vargina 30 proc. moterų ir 15 proc. vyrų. Manoma, kad Lietuvoje venų varikoze serga apie 400-500 tūkstančių gyventojų. Kaip išvengti venų išsiplėtimo? Kokios naujos medikamentinio ir chirurginio gydymo galimybės?

Kojų paviršinių venų išsiplėtimas – varikozė vargina 30 proc. moterų ir 15 proc. vyrų. Manoma, kad Lietuvoje venų varikoze serga apie 400-500 tūkstančių gyventojų. Kaip išvengti venų išsiplėtimo? Kokios naujos medikamentinio ir chirurginio gydymo galimybės?

Venų varikozės priežastys
Priežastys, sukeliančios kojų venų išsiplėtimą, nėra iki galo išaiškintos. Skiriamas pirminis ir antrinis venų išsiplėtimas Žymiai dažnesnis pirminis venų išsiplėtimas. Jis siejamas su įgimtu ir įgytu venų vožtuvų nepakankamumu arba jungiamojo audinio silpnumu. Varikozinis venų išsiplėtimas gali prasidėti nėštumo metu, po gimdymo, po chirurginių operacijų. Antrinį venų išsiplėtimą sukelia venų uždegimas, įgimtos anomalijos, navikai ir kt.
Ilgalaikis stovėjimas arba sėdėjimas sukelia veninio kraujo sąstovį kojose ,todėl rizikos grupėje yra asmenys , dirbantys nejudrų, vienodą stovimo arba sėdimo pobūdžio darbą.
Dažnai venų varikozė atsiranda nėštumo metu. Mat tuomet išsiskiria hormonai, atpalaiduojantys lygiuosius raumenis ne tik gimdoje, bet ir venos vidinėje sienelėje. Didėjanti gimda mechaniškai spaudžia klubines venas. Po gimdymo pakitimai dalinai sumažėja, tačiau retai iki galo išnyksta.
Vidurių užkietėjimas, antsvoris taip pat trikdo veninę kraujotaką, sudaro sąlygas veninio kraujo sąstoviui. Esant pėdos deformacijoms, plokščiapėdystei, sąnarių ligoms, taip pat dėvint aukštakulnius batelius blogėja veninio kraujo nutekėjimas iš kojų, todėl plečiasi venos, sutrinka venų vožtuvų funkcija. Aukštaūgiai dažniau suserga venų varikoze, nes esant didesniam atstumui nuo pėdos iki širdies didėja hidrostatinis slėgis ir krūvis, tenkantis venų sienelei ir vožtuvams.
Venų varikozė nepriklauso nuo amžiaus, ji gali prasidėti net ankstyvoje jaunystėje, ypač jei yra įgimtų venų ir vožtuvų pakitimų. Išsiplėtusios venos neretai sukelia diskomfortą, nepatogumą lankantis paplūdimuose, baseinuose. Negydoma ar nepakankamai gydoma liga gali komplikuotis blauzdos opa, rože, kraujavimu iš veninio mazgo. Ypač pavojinga - giliųjų kojų venų trombozė, kuri gali baigtis mirtina plaučių arterijos embolija.

Profilaktika
Jei vakarais kojos sunkios, patinusios, pavargusios, skausmingos, reikėtų pasikonsultuoti su specialistu - kraujagyslių chirurgu. Kiekvienam pacientui individualiai nustatomos profilaktinės ir gydymo priemonės, stabdančios ligos progresavimą. Reikėtų šalinti ligas, kurios sukelia veninio kraujo sąstovį. Labai svarbus antsvorio sumažėjimas, pado skliauto korekcija, tinkama individuali fizinė veikla ir mankšta. Ligoniai, sergantys vidurių užkietėjimu, turėtų daugiau vartoti augalinio skaidulinio maisto, gerti pakankamai skysčių. Vasarą sveikas žmogus turėtų išgerti 2-3 litrus skysčių per parą. Labai netinkamai elgiasi venų varikoze sergantys pacientai, kurie karštomis vasaros dienomis riboja skysčių vartojimą. Tai didina trombų susidarymo riziką, ypač jei vakare vargina kojų patinimai.
Sergantiesiems venų išsiplėtimu rekomenduojami dinamiški pratimai, bėgimas, plaukimas, važiavimas dviračiu, aerobika, šokiai. Norintieji užsiimti sunkumų kilnojimu, kultūrizmu, imtynėmis turi pasitarti su kraujagyslių chirurgu. Rūbai ir avalynė turi nespausti, nevaržyti judesių. Kartais reikalingos specialios priemonės, kaip gydomosios kojinės.
Kai venos stipriai išsiplėtusios, reikėtų nepiktnaudžiauti pirtimis, nes prakaituojant netenkama daug skysčių, padidėjęs kraujo klampumas skatina trombozę.
Sergančiosios venų išsiplėtimu moterys būtinai turi pasikonsultuoti su kraujagyslių chirurgu, jei planuojamas nėštumas ar žadama vartoti kontracepcines tabletes, nes abiem atvejais didėja varikozės komplikacijų rizika.

Gydymas
Esant pradinei lėtinio veninio nepakankamumo stadijai, rekomenduojamos profilaktinės priemonės ir medikamentinis gydymas. Dažniausiai vartojami venotonikai (Detralex, Venoruton forte, Troxevasin ir kt.), tepalai su heparinu (Lioton, Venoruton Emulgel ir kt.), mūvimos kompresinės kojinės.
Minėtos priemonės stabdo ligos progresavimą, mažina ligos simptomus bei komplikacijų riziką, tačiau venų išsiplėtimo visiškai nepanaikina. Jį išgydyti galima suleidžiant specialių vaistų į venas, t.y. atliekant skleroterapiją. Šiuolaikinėje medicinoje skleroterapija taikoma smulkių venų išsiplėtimams gydyti. Procedūros metu specialia adata įduriama į veną ir suleidžiama vaistų, kurie sulipdo venos sieneles. Po procedūros ligoniai tam tikrą laiką turi nešioti stipriai apspaudžiančias elastines kojines. Kokie yra paviršinių venų skleroterapijos privalumai? Visų pirma, procedūra beveik neskausminga, be to, ligonis iš karto gali vaikščioti, būti darbingas ir, aišku, būna geras kosmetinis rezultatas.
Esant dideliam venų išsiplėtimui, skleroterapijos taikymą riboja didesnė ligos komplikacijų rizika: galimi giliųjų venų uždegimai, alerginė reakcija į vaistą, pigmentinių dėmių atsiradimas.Tada rekomenduojama atlikti paviršinių venų šalinimo operaciją. Nejautros rūšį parenka anesteziologas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę ir norą. Po operacijos ligonis privalo mūvėti specialias kompresines kojines. Siekiant pagreitinti kraujosrūvų rezorbciją koja tepama tepalais su heparinu. Siekiant maksimalaus kosmetinio efekto operacija papildoma skleroterapija, t.y. smulkesnių venų išsiplėtimas koreguojamas papildomai.
Neretai stambesnių poodinių venų išsiplėtimą tam pačiam asmeniui lydi smulkių išsiplėtusių kapiliarų tinklas šlaunų paviršiuje. Tokiais atvejais taikomas gydymas lazeriu , šviesos impulsų terapijos ( IPL) aparatu ( beje , šia įranga gydymas taikomas ir diagnostikos centre Medea ).
Geriausių venų varikozės gydymo rezultatų pasiekiama derinant įvairius gydymo metodus. Jei įtariate, kad sergate venų varikoze, kreipkitės į specialistą, jis parinks tinkamiausią gydymą ir padės jums išsaugoti grožį ir sveikatą.

Kaip išvengti venų išsiplėtimo?
• Venkite ilgalaikio sėdėjimo ir stovėjimo.
• Dėvėkite spaudžiančias kojines, kai dirbate sunkų darbą ar kilnojate sunkumus.
• Nėščiosios nuo pirmojo nėštumo mėnesio privalo mūvėti profilaktines kompresines kojines ar pėdkelnes.
• Laikykitės sveikos gyvensenos principų: sveika mityba, svorio kontrolė, aktyvus sportas.
• Nešiokite sveiką ir patogią avalynę - pakulnė neturėtų būti aukštesnė nei 4 cm, pėda nesuspausta, pade pageidautinas supinatorius. Sveikiausia avalynė turi būti ta, su kuria praleidžiate daugiausiai laiko.
• Dirbdami sėdimą ar stovimą darbą, esant menkiausiai galimybei, pakelkite kojas į horizontalią padėtį, pajudinkite pėdas. Geriausia pratimus kartoti ne rečiau nei kas valandą.
• Kaitindamiesi pirtyje stenkitės gulėti.
• Venkite piktnaudžiauti karšta vonia.

Kraujagyslių chirurgas Eligijus Araminas konsultuoja pacientus Žemaitijos diagnostikos centre kiekvieną mėnesį. Registracija išankstinė.

Nežymų paviršinių venų bei kapiliarų išsiplėtimą IPL aparatu gydo gydytoja dermatologė I.Pitrėnienė. Registracija išankstinė.

0 0
Feed